眼科學是臨床醫學中研究視覺器官疾病的一門學科,教學的內容是結合臨床講授視覺器官的解剖、生理、檢查方法及各種疾病的病因、臨床表現、診斷和防治知識,著重介紹我國常見和多發眼病、致盲眼病以及眼病與全身病。本教學大綱供七年制臨床醫學專業教學用,教學方法采用課堂講授與實習相結合,理論聯系實際,部分內容可在見習中結合病例介紹。通過眼科學的學習,學生要學握部分的眼科檢查法及常見病、多發病的診斷及防治知識,理解全身病在眼部的表現及眼病與全身病的關系。
課程考核:本課程為考查課,考核方法:開卷考試
本課程的考核總成績滿分為100分,各項任務的考核比例為:
(一)形成性考核成績占課程總成績的70%,其中:
1.出勤記錄占本課程考核總成績的10%。
2.階段性理論測驗占本課程考核總成績的20%。
3.實踐教學考核占本課程考核總成績的40%。
(二)終結性考核占課程總成績的30%。
六、教材及主要參考書
(一)教科書
[1] 管懷進.眼科學.北京:科學出版社, 2013.6
(二)參考書
[1] 趙堪興 楊培增.眼科學.人民衛生出版社, 2013.3
[2] 劉家琦 李鳳鳴. 實用眼科學.北京:人民衛生出版社,2013.8
七、教學內容(理論)
第一章 眼科的組織解剖與生理
【教學內容】
眼球及附屬器的解剖、組織結構、生理功能及臨床意義;視神經解剖、視路徑、瞳孔反射路徑;
眼的血液供應及神經支配
【教學基本要求】
掌握眼表上皮、眼球結構及生理功能,眼部血液供應及房水循環途徑。
熟悉眼外肌的功能,視神經的解剖,眼部的神經支配及視路、瞳孔反射路的組成。
了解眼眶及淚器的解剖。
【重點與難點】
重點:眼表上皮、眼球結構及生理功能,房水循環途徑。
難點:眼部血液供應及房水循環途徑,眼的神經支配及視路徑、瞳孔反射路徑
【教學方法與教學手段】
結合眼球模型、多媒體課件進行講授
第二章 眼瞼疾病
【教學內容】
過敏性皮炎、帶狀皰疹病毒性瞼皮炎的病因、臨床表現及治療;瞼腺炎、瞼板腺囊腫的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療;鱗屑性、潰蕩性瞼緣炎的病因、臨床表現及治療;眼瞼位置異常:瞼內翻、瞼外翻、瞼閉合不全、上瞼下垂、倒睫的臨床表現及治療。
【教學基本要求】
掌握瞼腺炎、瞼板腺囊腫的病因、臨床表現,診斷、鑒別診斷及治療。
掌握瞼位置異常的臨床表現及治療方法。
熟悉瞼緣炎的病因、臨床表現和治療原則。
了解過敏性皮炎、帶狀皰疹病毒性瞼皮炎的病因、臨床表現及治療。
【重點與難點】
重點:瞼腺炎、瞼板腺囊腫的臨床表現;眼瞼位置異常的概念,分類及臨床表現。
難點:上瞼下垂的概念、分類、治療,瞼腺炎與瞼板腺囊腫的鑒別診斷及治療。
【教學方法與教學手段】
結合多媒體課件進行講授,結合臨床病例討論、啟發式教學。
第三章 淚器疾病
【教學內容】
淚器的結構與功能;淚道阻塞的病因、分類、臨床表現、檢查方法;慢性淚囊炎、急性淚囊炎、先天性淚囊炎的臨床表現及治療。
【教學基本要求】
掌握淚道阻塞的病因、分類、臨床表現、檢查方法(沖洗淚道、淚道探通、淚道造影);慢性淚囊炎的臨床表現及處理原則。
熟悉淚器的結構與功能。
了解急性淚囊炎、先天性淚囊炎的臨床表現及治療。
【重點與難點】
重點:淚道阻塞的檢查方法; 慢性淚囊炎的臨床表現。
【教學方法與教學手段】
結合多媒體課件進行講授,圍繞臨床病例進行討論式教學。
第四章 眼表疾病
【教學內容】
淚膜的構成及干眼癥的概念、分類、臨床表現。
瞼板腺功能異常的病因、臨床表現、診斷及治療。
【教學基本要求】
掌握淚膜的構成及干眼癥的概念、分類,與瞼板腺功能異常的關系。
熟悉干眼癥、瞼板腺功能異常的臨床表現。
了解板腺功能異常的病因、診斷及治療。
【重點與難點】
重點:淚膜的構成,干眼癥的概念、分類。
難點:干眼癥的概念、分類。
【教學方法與教學手段】
結合多媒體課件進行講授,結合臨床病例討論、啟發式教學
第五章 結膜病
【教學內容】
結膜炎概述:病因、分類、臨床表現、診斷方法、治療原則及預防措施;急性卡他性結膜炎、淋菌性結膜炎、沙眼、流行性角結膜炎、流行性出血性結膜炎、泡性角結膜炎、過敏性結膜炎的病因、臨床表現;翼狀胬肉、瞼裂斑、結膜結石、球結膜下出血的臨床表現。
【教學基本要求】
掌握結膜炎的病因、分類、臨床表現、診斷、治療原則及預防措施。
熟悉急性卡他性結膜炎、淋菌性結膜炎、沙眼、流行性角結膜炎、流行性出血性結膜炎、泡性角結膜炎、過敏性結膜炎的病因、臨床特點。
了解翼狀胬肉、瞼裂斑、結膜結石、球結膜下出血的臨床表現。
【重點與難點】
重點:結膜炎的臨床表現、診斷,治療原則及預防措施。
難點:沙眼的臨床表現(并發癥)。
【教學方法與教學手段】
結合多媒體課件進行講授、圍繞臨床病例進行討論式、啟發式教學。
第六章 角膜病
【教學內容】
角膜炎概述:病因、分類、病理過程、臨床表現、診斷(包括臨床檢查與實驗室檢查)、治療原則(藥物與手術)、預防措施;匐行性角膜潰瘍、銅綠假單胞菌性角膜潰瘍、單純性皰疹性角膜炎、真菌性角膜炎的臨床表現、治療;Mooren角膜潰瘍、暴露性角膜炎的臨床表現、治療;角膜老年環、圓錐角膜的臨床表現。
【教學基本要求】
掌握角膜炎的病因、分類、病理過程、臨床表現、診斷和治療原則、、預防措施。
熟悉匐行性角膜潰瘍、銅綠假單胞菌性角膜潰瘍、單純性皰疹性角膜炎、真菌性角膜炎、Mooren角膜潰瘍、暴露性角膜炎的臨床表現及治療。
了解角膜老年環、圓錐角膜的臨床表現。
【重點與難點】
重點:角膜炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。
難點:角膜病的病理過程。
【教學方法與教學手段】
結合多媒體課件進行講授、結合臨床病例進行討論式、啟發式教學。
第七章 晶狀體病
【教學內容】
白內障概述:定義、分類、臨床表現、手術方法;年齡相關性白內障、先天性白內障、外傷性白內障、代謝障礙性白內障、并發性白內障、藥物中毒性白內障、后發性白內障的分類、臨床表現;晶體異位(脫位、半脫位)的分類、臨床表現。
【教學基本要求】
掌握白內障的概念、分類、臨床表現、治療方法。
熟悉年齡相關性白內障、先天性白內障、外傷性白內障、代謝障礙性白內障、并發性白內障、藥物中毒性白內障、后發性白內障的分類、臨床特點。
熟悉白內障手術適應癥與手術方法。
了解人工晶體的分類;晶體脫位、晶體半脫位的分類、臨床表現。
【重點與難點】
重點:白內障的概念、分類、臨床表現、治療方法。
難點:白內障手術適應癥與手術方法。
【教學方法與教學手段】
結合多媒體課件進行講授、結合臨床病例進行討論式、啟發式教學。
第八章 青光眼
【教學內容】
青光眼概述: 眼內壓的概念及正常眼壓值、青光眼的定義、分類、臨床檢查、主要致盲的原因、眼內壓與青光眼的關系(高眼壓癥與正常眼壓青光眼);急性閉角型青光眼:病因、發病機制、臨床表現(分期)、診斷和鑒別診斷、治療原則和預防;慢性閉角型青光眼:病因、臨床表現、診斷和治療原則;原發性開角型青先眼:病因、臨床表現、診斷(早期診斷的重要性)、治療原則(目標眼壓與24小時眼壓曲線、視神經的保護治療)。
【教學基本要求】
掌握眼內壓的概念及正常眼壓值、青光眼的定義、分類、臨床檢查、主要致盲的原因和早期診斷、早期治療的意義、眼內壓與青光眼的關系(高眼壓癥與正常眼壓青光眼)。
掌握閉角型青光眼的病因、臨床表現、診斷和鑒別診斷及防治原則。
熟悉原發性開角型青光眼的臨床特點(臨床表現)、診斷(早期診斷的重要性)和治療原則。
了解原發性開角型青先眼的病因。
【重點與難點】
重點:急性閉角青光眼的病因、臨床表現、診斷和鑒別診斷及防治原則。
難點:慢性閉角型青光眼與原發性開角型青先眼:病因、臨床表現、診斷與鑒別診斷。
【教學方法與教學手段】
結合多媒體課件進行講授、結合臨床病例進行討論式、啟發式教學
第九章 葡萄膜病
【教學內容】
葡萄膜炎概述:病因、分類、臨床表現與治療;前葡萄膜炎:臨床表現、并發癥及后遺癥、診斷、鑒別診斷及治療原則;幾種特殊類型的葡萄膜炎:交感性眼炎、特發性葡萄膜大腦炎、急性視網膜壞死綜合征、Bechcet氏病、Fuchs綜合征、強直性脊柱炎伴發葡萄膜炎的病因、臨床表現。
【教學基本要求】
掌握葡萄膜炎的病因(復雜性)、分類、臨床表現與治療(預后的嚴重性)。
掌握前葡萄膜炎的臨床表現、并發癥及后遺癥、診斷、鑒別診斷和治療原則。
了解交感性眼炎、特發性葡萄膜大腦炎、急性視網膜壞死綜合征、Bechcet氏病、Fuchs綜合征、強直性脊柱炎伴發葡萄膜炎的病因、臨床表現。
【重點與難點】
重點:前葡萄膜炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。
難點:特殊類型葡萄膜炎的臨床表現。
【教學方法與教學手段】
結合多媒體課件進行講授、結合臨床病例進行討論式、啟發式教學
第十章 視網膜病
【教學內容】
視網膜病概述:視網膜解剖生理特點、視網膜病的癥狀、體征及病理基礎;視網膜血管病:視網膜中央動脈阻塞、視網膜中央靜脈阻塞的臨床表現、治療原則;黃斑。褐行男詽{液性視網膜病變、年齡相關性黃斑變性、黃斑囊樣水腫的臨床表現、治療原則;視網膜脫離的定義、分類、臨床表現、治療原則;原發性視網膜色素變性的病因、臨床表現。
【教學基本要求】
掌握視網膜病的臨床癥狀、體征及其病理基礎。
掌握視網膜中央靜脈阻塞、視網膜中央動脈阻塞、年齡相關性黃斑變性的臨床表現(特點)及治療原則。
熟悉視網膜脫離的定義、分類、臨床表現、治療原則。
了解中心性漿液性視網膜病變、黃斑囊樣水腫的臨床表現、治療原則。
了解原發性視網膜色素變性的病因、臨床表現。
【重點與難點】
重點:視網膜中央動脈阻塞、視網膜中央靜脈阻塞的臨床表現及治療原則。
難點:年齡相關性黃斑變性、視網膜脫離、原發性視網膜色素變性的臨床表現。
【教學方法與教學手段】
結合多媒體課件進行講授、結合臨床病例進行討論式、啟發式教學
第十一章 眼視光學
【教學內容】
眼球光學:眼球光學系統(屈光間質)、調節、集合的概念及其相互關系;正視、近視、遠視、散光、屈光參差與老視的概念、臨床表現;簡介屈光檢查方法;屈光不正的矯治:框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術。
【教學基本要求】
掌握視光學基本概念:屈光間質、調節、集合、正視、近視、遠視、散光、屈光參差與老視。
掌握屈光不正的分類、臨床表現及檢查、矯治方法。
了解屈光檢查方法。
【重點與難點】
重點:視光學基本概念;調節與屈光的關系,調節與年齡的關系。
難點:屈光不正分類及矯治方法。
第十二章 眼外肌病與弱視
【教學內容】
雙眼單視與眼外肌生理;斜視的定義、檢查方法;斜視的分類、共同性斜視與非共同性斜視病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷、矯治原則;弱視的定義、臨床表現、治療原則。
【教學基本要求】
掌握雙眼單視與眼外肌生理、雙眼單視功能的意義。
掌握斜視的分類、檢查方法、矯治原則;弱視的概念、臨床特征、治療原則。
熟悉弱視的定義、臨床表現。
了解弱視的治療原則(早防早治的重要性)。
【重點與難點】
重點:雙眼單視與眼外肌生理、各類斜視的矯治原則。
難點:共同性斜視與非共同性斜視的診斷和鑒別診斷。
【教學方法與教學手段】
結合多媒體課件進行講授、結合臨床病例進行討論式、啟發式教學
第十三章 眼外傷
【教學內容】
眼外傷的分類、檢查及處理原則;眼球頓挫傷:角膜挫傷、虹膜、睫狀體挫傷、前房積血、晶體挫傷、玻璃體積血、視網膜、視神經挫傷的臨床表現及治療;眼球穿通傷:臨床表現、對視功能的損害(并發癥)及治療、急癥處理(包括眼內異物);眼化學傷的臨床表現及酸、堿燒傷對眼組織的損害(致傷特點、并發癥),急救方法和治療原則。
【教學基本要求】
掌握眼外傷的檢查及處理原則。
熟悉眼球頓挫傷的臨床表現及治療;眼球穿通傷臨床表現、對視功能危害及急癥處理原則;眼化學傷的急救處理。
了解眼化學傷的臨床表現及酸、堿燒傷對眼組織的損害(致傷特點、并發癥)。
【重點與難點】
重點:眼球穿通傷對視功能危害及急癥處理原則。
難點:眼化學傷的急癥處理。
【教學方法與教學手段】
結合多媒體課件進行講授、結合臨床病例進行討論式、啟發式教學
第十四章 常見全身疾病的眼部表現
【教學內容】
內科疾病:高血壓病、動脈硬化、腎炎、糖尿病、白血病、甲狀腺機能亢進的眼部表現;外科疾病:顱腦損傷、面部癤腫的眼部表現;兒科疾病:麻疹、早產兒的眼部表現;婦科疾病:妊娠高血壓綜合征的眼部表現;皮膚科疾病:梅毒、獲得性免疫缺陷綜合癥的眼部表現;神經科疾病:視神經脊髓炎、重癥肌無力的眼部表現;口腔科疾病:牙槽膿腫、下頜瞬目綜合征的眼部表現;耳鼻喉科疾。罕歉]炎、鼻竇腫瘤、鼻咽癌的眼部表現;藥源性眼。禾瞧べ|激素性青光眼、白內障的臨床表現。
【教學基本要求】
掌握高血壓病、動脈硬化、腎炎、糖尿病、甲狀腺機能亢進的眼部表現;早產兒的眼部表現;妊娠高血壓綜合征的眼部表現;顱腦損傷的眼部表現。
熟悉視神經脊髓炎、重癥肌無力的眼部表現;鼻竇腫瘤、鼻咽癌的眼部表現;藥源性眼。禾瞧べ|激素性青光眼、白內障的臨床表現。
了解白血病、面部癤腫、麻疹、梅毒、獲得性免疫缺陷綜合癥、牙槽膿腫、下頜瞬目綜合征、鼻竇炎的眼部表現,理解各科疾病和眼科之間的密切關系。
【重點與難點】
重點:高血壓病、動脈硬化、腎炎、糖尿病、甲狀腺機能亢進、顱腦損傷、早產兒的眼部表現。
【教學方法與教學手段】
結合多媒體課件進行講授、結合臨床病例進行討論式、啟發式教學